Zayıflamak için bıçak altına yatanların sayısı arttı

T&uuml;rkiye de obezite arttık&ccedil;a hem bunun i&ccedil;in bı&ccedil;ak altına yatan hem de bu ameliyatı yapan cerrahların sayısı arttı.2008 de sayıları 43 olan &uuml;lke genelinde bu ameliyatı yapabilen cerrahların o zamana kadarki toplam operasyon sayısı 2 bin civarındayken, sadece 2011-2012 yılları arasında bin hastaya cerrahi işlem uygulandı, hekim sayısı da iki katına &ccedil;ıktı.Sağlık Bakanlığınca hazırlanan, T&uuml;rkiye de Obezite Tedavisinde Obezite Cerrahisinin Yeri başlıklı rapora g&ouml;re, T&uuml;rkiye de 2003 yılında y&uuml;zde 12 olan obezite oranı 2012 de y&uuml;zde 17,2 ye y&uuml;kseldi. Beden kitle indeksi değerlerine g&ouml;re bireylerin y&uuml;zde 34,8 i fazla, y&uuml;zde 44,2 si normal, y&uuml;zde 3,9 u ise d&uuml;ş&uuml;k kilolu. Kadınların y&uuml;zde 20,9 u obez, y&uuml;zde 30,4 &uuml; ise fazla kilolu. Erkeklerde ise bu oranlar sırasıyla, y&uuml;zde 13,7 ve y&uuml;zde 39.5 yılda bir tekrarlanan 15-49 yaş grubu kadınların &ccedil;alışma kapsamına alındığı T&uuml;rkiye N&uuml;fus ve Sağlık Araştırması (TNSA) sonu&ccedil;larına g&ouml;re ise obezite kadın n&uuml;fusta giderek artıyor. Araştırma sonu&ccedil;larına g&ouml;re 15-49 yaş grubu kadınlarda fazla kiloluluk oranı 1998, 2003 ve 2008 yıllarında sırasıyla y&uuml;zde 33,4, y&uuml;zde 34,2 ve y&uuml;zde 34,4, obezite oranı ise y&uuml;zde 18,8, y&uuml;zde 22,7 ve y&uuml;zde 23,9 bulundu. Bu sonu&ccedil;lara g&ouml;re kadınlarda obezite sıklığında son 10 yılda y&uuml;zde 5,1 artış oldu.T&uuml;rkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması (TBSA- 2010) sonu&ccedil;larına g&ouml;re obezite sıklığı 19 yaş ve &uuml;zerinde y&uuml;zde 30,3 iken bu oran erkeklerde y&uuml;zde 20,5, kadınlarda y&uuml;zde 41 bulundu. Ayrıca fazla kilolu olma oranı ise y&uuml;zde 34,6 tespit edildi.-Obezler 8-10 yıl erken &ouml;l&uuml;yorRapora g&ouml;re obez birinin normal ağırlıktaki birine g&ouml;re 8-10 yıl daha erken &ouml;lmesi olası. Obez biri normal ağırlıklı bir kişiye g&ouml;re y&uuml;zde 25 daha fazla sağlık harcaması oluşturuyor. Obeziteye y&ouml;nelik sağlık harcamaları, OECD &uuml;lkelerinin &ccedil;oğunda toplam sağlık harcamalarının y&uuml;zde 1-3 &uuml;n&uuml;, ABD de ise y&uuml;zde 5-10 unu oluşturuyor.OECD &uuml;lkeleri ve T&uuml;rkiye verileri obez sayısının ve bu bağlamda ekonomiye getireceği y&uuml;k&uuml;n artacağını g&ouml;steriyor.-Hem hasta hem hekim sayısı artıyorRapora g&ouml;re obez sayısının artması, cerrahi tedavinin &ouml;nemini d&uuml;nyada ve &uuml;lkede g&uuml;nden g&uuml;ne artırıyor.&Ccedil;alışmaya g&ouml;re 2008 yılında obezite cerrahisi yapabildiğini ifade eden 43 hekimin o zaman kadar yaptığı toplam operasyon sayısı 2 bin 197.2010 yılında sayıları 58 e y&uuml;kselen hekimlerin o zamana kadar yaptığı toplam ameliyat sayısı ise 3 bin 268. Başka bir ifadeyle 2009-2010 yılları arasında bin 071 obez hastaya cerrahi işlem uygulandı, yıllık vaka ortalaması ise 535 oldu.2012 yılında ise obezite cerrahisi uyguladığını ifade eden hekim sayısı 112 ye, toplam vaka sayısı da 4 bin 511 e ulaştı. Başka bir ifadeyle 2011-2012 yılları arasında bin 243 obez hastaya cerrahi işlem uygulandı, yıllık vaka ortalaması 621 oldu.Raporda, hekim sayısı 2 katına &ccedil;ıkmasına rağmen vaka sayısında yıllık ortalama y&uuml;zde 16 lık artış olduğu, ileri derecede obez sayısı g&ouml;z &ouml;n&uuml;ne alındığında bu artışın ileriki yıllarda da devam etmesinin &ouml;ng&ouml;r&uuml;ld&uuml;ğ&uuml; bildirildi.Hekimlerin dağılımına bakıldığında ise, 2008 yılında 43 hekim 10 şehirde g&ouml;rev yaparken, 2012 yılında 112 hekim 31 ile dağıldı.2008 yılında bu ameliyatı yapan hekimlerin &ccedil;oğunluğu &uuml;niversitede g&ouml;revliyken 2012 yılına gelindiğinde daha &ccedil;ok &ouml;zel hastanelerde &ccedil;alıştıkları belirlendi.-Kimlere uygulanıyor?Rapora g&ouml;re morbid (ileri derecede, hastalık seviyesinde) obez sınıflamasına girenlerin hepsinde obezite cerrahisi uygulanabilir.Beden Kitle İndeksi (BKİ) 35 kg/m2 nin &uuml;st&uuml;nde olup sistemik hastalığı olanlarla BKİ i direkt 40 kg/m2 in &uuml;zerinde olanlar morbid obez kabul ediliyor.Raporda, &uuml;lkede bu y&ouml;ntemle morbid obezlerin ancak binde birinin tedavi edilebildiği, &uuml;lkede, cerrahi tedaviye y&ouml;nelik teknolojinin yaygınlaştırılarak kullanım oranlarının artırılması konusunun g&uuml;ndeme alınması gerektiği belirtildi.&Uuml;lkede beden kitle endeksi 40 ın &uuml;zerinde olup diyet, egzersiz, davranış tedavisi, ila&ccedil; gibi y&ouml;ntemlerle kilo vermeye &ccedil;alışan ancak başarılı olamayanlar veya kilo verdikten sonra alanlar, Sosyal g&uuml;vence altında laparoskopik bariatrik cerrahiye uygun aday olarak tanımlanıyor.BKİ 35kg/m2 &uuml;zerinde ve metabolik veya sistemik sağlık sorunları olup, bel &ccedil;evresi uluslararası rehberde &ouml;nerilen rakamların &uuml;zerinde olanlar da sosyal g&uuml;vence altında bu ameliyatı olabiliyor.Raporda, beden kitle indeksi 30 un altında olanların medikal ve diğer y&ouml;ntemlerle tedavi edilmesi, ancak 30-35 arasında olanlara &ouml;ncelikle girişimsel y&ouml;ntemler uygulanabilmesi gerektiği belirtildi.-Cerrahiye alternatif ila&ccedil;larRapora g&ouml;re cerrahiye alternatif, Orlistat ve subitramine etken maddeli iki ila&ccedil; 27-28 kg/m2 den 50 kg/m2 ye kadar BKİ olanlarda kullanılabiliyor.Genellikle etkisi d&uuml;ş&uuml;k bu ila&ccedil;ların operasyona kadar ge&ccedil;en s&uuml;rede kullanılabileceği, bu stratejinin &ouml;zellikle BKİ si 45 kg/m2 olanlarda uygulandığı belirtildi.-Obezite cerrahisi Rapora g&ouml;re obezite cerrahisi, obezitenin yanı sıra metabolik hastalıkların tedavisinde de kullanılıyor.Obezitenin nedeni, &ouml;nlenmesi ve tedavisi i&ccedil;in geliştirilen girişimsel tekniklerin t&uuml;m&uuml; Bariatrik cerrahi , belirli bir sonu&ccedil; elde etmek i&ccedil;in &ccedil;eşitli organ veya organ sistemlerine yapılan girişimlerin t&uuml;m&uuml; ise Metabolik cerrahi olarak tanımlanıyor.Raporda, v&uuml;cut ağırlığındaki y&uuml;zde 10 luk bir azalmanın bile obeziteyle ilişkili risk fakt&ouml;rlerinde &ccedil;ok &ouml;nemli azalma sağladığı ancak istatistiksel verilere g&ouml;re obezite tedavisi uygulanan ve kilo verenlerin y&uuml;zde 95 inden fazlasının yeniden kilo aldığı belirtildi.Bu nedenle morbid obez hastaların, tıbbi beslenme tedavisi, egzersiz ve davranış terapileri gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle tedavi edilmeye &ccedil;alışılmasının, hem hastanın sağlık sorunlarının &ccedil;&ouml;z&uuml;m&uuml;, hem de maliyet a&ccedil;ısından d&uuml;ş&uuml;nd&uuml;r&uuml;c&uuml; olduğu, bariatrik cerrahi uygulanmasının bu hasta grubu i&ccedil;in &ccedil;ok daha etkin sonu&ccedil;lar verebildiği bildirildi.Morbid obezlerde bu t&uuml;r ameliyatların şeker, hiperlipidemi, hipertansiyon ve uyku apnesi gibi hastalıkları belirgin şekilde azalttığı veya ortadan kaldırdığı, bu nedenle hastada hayatta kalımı arttırdığı belirtildi.Rapora g&ouml;re obezite cerrahisi gerekli olup bu operasyonu ge&ccedil;iren hastalar a&ccedil;ısından devlet 2-4 yıl i&ccedil;inde ekonomik kazanım sağlıyor.

Zayıflamak için bıçak altına yatanların sayısı arttı

Türkiye'de obezite arttıkça hem bunun için bıçak altına yatan hem de bu ameliyatı yapan cerrahların sayısı arttı

Öne Çıkanlar